Vorsicht mit Zitrusfrüchten bei Krebstherapie

In diesem Artikel erfährst Du

• weshalb Zitrusfrüchte die Wirkung von Krebsmedikamenten hemmen und
• warum Zitrusfrüchte unerwünschte Nebenwirkungen der Krebstherapie verstärken können
• welche Zitrusfrüchte Du während der Krebstherapie besser meidest
• welche Zitrusfrüchte vermutlich unbedenklich sind
• wie Du ohne Zitrusfrüchte ausreichend Vitamin-C zu Dir nehmen kannst

Du isst gerne Zitrusfrüchte? Leider enthalten manche Sorten auch Substanzen, die sich nur schlecht mit einigen Arzneimitteln vertragen. So können Wechselwirkungen entstehen. 

Während einer Krebstherapie solltest Du daher bei Zitrusfrüchten vorsichtig sein.

Wie wirken Zitrusfrüchte auf Krebsmedikamente?

Einige Inhaltsstoffe aus Zitrusfrüchten spielen eine Rolle – diese Stoffe kommen besonders häufig in bitteren Sorten wie Grapefruits vor. Sie hemmen ein Enzym Deines Stoffwechsels. 

• Das führt dazu, dass manche Medikamente langsamer abgebaut werden und länger im Blut bleiben. Die Gefahr von unerwünschten Nebenwirkungen erhöht sich. Das betrifft beispielsweise die Wirkstoffe Imatinib und Dasatinib, die zur Behandlung der chronischen myeloischen Leukämie eingesetzt werden.
• Andere Medikamente benötigen das Stoffwechselenzym, um sich in eine wirksame Form zu verwandeln. Durch die Inhaltsstoffe der Zitrusfrüchte kann es also sein, dass weniger wirksamer Wirkstoff in Deiner Blutbahn ist. Dadurch kann der Erfolg der Therapie gefährdet werden. Diese Gefahr besteht etwa bei dem Verzehr von Grapefruits während einer Chemotherapie mit dem Zytostatikum Cyclophosphamid.

Welche Zitrusfrüchte besser meiden?

Alle Zitrusfrüchte enthalten Inhaltsstoffe, die eine Krebstherapie stören können. Wie und in welchem Ausmaß das betreffende Enzym durch unterschiedliche Sorten beeinflusst wird, ist allerdings noch nicht vollständig untersucht. 

Allerdings sind bei manchen Sorten die Mengen so gering, dass sie wahrscheinlich keine Gefahr darstellen. Fachleute des Deutschen Krebsforschungszentrum geben folgende Orientierung: 

• unbedingt meiden: Grapefruits, Pomelo, Bitterorangen, Limetten, Zitronenschale
• vorsichtig bei: Mandarinen und Clementinen
• vermutlich unbedenklich: „normale“, also nicht bittere Orangen, Orangensaft, Zitronensaft

Die Inhaltsstoffe, die zu Wechselwirkungen führen können, finden sich in allen Bestandteilen der Frucht: Frucht, Saft und Schalen. Aber auch Marmeladen und andere Zubereitungsformen können diese Inhaltsstoffe enthalten.

Wie viele Portionen Zitrusfrüchte kannst Du essen, bevor sich die Gefahr für Wechselwirkungen einstellt?

Das ist leider kaum vorhersehbar. Manchmal können Wechselwirkungen schon durch ein kleines Glas mit 0,2 Liter Grapefruitsaft entstehen. In anderen Fällen treten die Folgen erst nach Tagen oder Wochen auf, an denen Du viele Zitrusfrüchte gegessen oder deren Saft getrunken hast.

Es hilft auch nicht, Krebsmedikamente und Zitrusfrüchte in größerem zeitlichen Abstand aufzunehmen: Die Hemmung des Stoffwechselenzyms durch Grapefruit hält bis zu 24 Stunden an.

Zusammengefasst

• Inhaltsstoffe aus Zitrusfrüchten hemmen ein Stoffwechselenzym in Deinem Körper. Dadurch können Krebsmedikamente langsamer abgebaut oder nicht in eine wirksame Form gebracht werden.
• Die Folge: Nebenwirkungen werden verstärkt und/oder die Krebstherapie wirkt nicht ausreichend.

Das kannst Du tun

• Während der Krebstherapie möglichst auf Zitrusfrüchte verzichten.
• Nicht nur die Frucht, sondern auch Säfte, Marmeladen und andere Zubereitungen mit Zitrusfrüchten meiden.
• Im Zweifelsfall Dein Behandlungsteam um Rat fragen.